Sık Sorulan Sorular

Folik asit nöral tüp defekti (spina bifida vb.) riskini azaltır. İdeal olarak gebelik planlamasından en az 3 ay önce başlanır. Standart doz günde 400–800 mcg. Önceki gebelikte nöral tüp defekti, antiepileptik ilaç kullanımı veya bazı kronik durumlarda doz 4–5 mg'a yükseltilebilir; bunu hekiminizle birlikte değerlendirin. Gebelik öncesi başlanmadıysa öğrenir öğrenmez başlanmalı; en azından ilk trimester boyunca sürdürülür.

Bu sorunun cevabı bireyseldir. Kronik ilaçlar (antihipertansif, antiepileptik, antidepresan, tiroid hormonu) gebelikte mutlaka kesilmemeli; bazıları daha güvenli alternatiflere değiştirilmelidir. Ağrı için parasetamol en güvenli ilk seçenektir. NSAID (ibuprofen, naproksen), bazı antibiyotikler, retinoidler ve bazı bitki çayları sakıncalı olabilir. Yeni bir ilaç başlamadan veya kronik ilacı değiştirmeden mutlaka hekiminize danışın.

Anne yaşı ilerledikçe kromozomal anomali (özellikle Down sendromu — 21 trizomisi) riski artar. Yaklaşık değerler: 25 yaşta 1/1300, 35 yaşta 1/365, 40 yaşta 1/100, 45 yaşta 1/30. Bu olasılıktır, 'kesin var' demek değildir. Yapısal (organ) anomali oranları anne yaşıyla anlamlı değişmez. Tarama (NIPT, birinci trimester kombine) ve gerektiğinde tanı testleriyle (amniyosentez, CVS) süreç bireysel değerlendirilir.

Hayır. Ultrason iyonize olmayan ses dalgalarıyla çalışır ve gebelikte güvenli kabul edilen tanı yöntemlerinin başında gelir. Tıbbi tarama düzeyindeki ultrasonun anneye veya bebeğe zarar verdiğine dair bilimsel kanıt yoktur. Doppler modlarında ısı endeksi ve mekanik indeks tıbbi standart sınırlarda tutulur. Tanı dışı amaçlı (sadece 'hatıra için 3D') uzun süreli ultrason gereksiz; tıbbi gerekçeyle yapılması önerilir.

Tarama testi (NIPT, birinci trimester kombine) anneye/bebeğe risk içermez ve riski 'olasılık' olarak hesaplar — sonuç 'yüksek/düşük risk' şeklinde verilir. Tanı testi (amniyosentez, CVS, kordosentez) küçük girişim riski (~%0.1–2) içerir ama 'var/yok' kesin yanıt verir. Tarama yüksek risk çıkarsa tanı testi ile teyit önerilir. Detaylı anlatım: /rehber/tarama-vs-tani sayfasında (hava durumu analojisi ile).

Detaylı anomali taraması 20–22. gebelik haftaları arasında yapılır. Fetüsün organ sistemlerinin (kalp, beyin, omurga, ekstremiteler, böbrekler, karın yapıları) yüksek çözünürlüklü ultrason ile ISUOG rehberlerine uygun sistematik değerlendirilmesini içerir. Tespit oranı yapısal anomaliler için yaklaşık %70–80; her anomalinin saptanabileceği garanti edilmez. Detay: /hizmetler/anomali-taramasi.

NIPT (non-invaziv prenatal test) yüksek doğruluklu bir tarama testidir (Down sendromu için >%99); ancak teknik olarak hâlâ tarama testidir, tanı değildir. NIPT'te yüksek risk sonucu çıkan veya ultrasonografik bulgu olan olgularda kesin tanı için amniyosentez veya CVS önerilir. NIPT yapısal anomalileri taramaz; anomali taraması yine planlanmalıdır.

Amniyosentez deneyimli ellerde ultrason eşliğinde yapılan güvenilir bir tanı yöntemidir. Modern çalışmalar işleme bağlı gebelik kaybı riskini yaklaşık %0.1–0.3 olarak göstermiştir — arka plan kayıp riskine yakın bir düzey. Tarihsel rakamlar (%0.5–1) günümüz pratiğinde aşılmıştır. Endikasyon, riskler ve fayda her hasta için bireysel değerlendirilir. Detay: /hizmetler/amniyosentez.

Hayır. Dizigotik (kardeş) ve monozigotik (eş) ikizler farklıdır; monozigotik ikizlerde bölünme zamanına göre dikoryonik, monokoryonik diamniyotik, monokoryonik monoamniyotik ve nadiren yapışık ikizler oluşur. Plasenta paylaşımı (koryonisite) takip yoğunluğunu belirler. Detay: /rehber/ikiz-gebelik-turleri.

TTTS, monokoryonik (tek plasentalı) ikiz gebeliklerin yaklaşık %10–15'inde gelişen ciddi bir komplikasyondur. Paylaşılan plasenta damarları üzerinden bir bebekten diğerine tek yönlü kan transferi gerçekleşir. Tedavi edilmediğinde mortalite %80–100'e ulaşır. Erken tanı için sık ultrasonografik takip + zamanlı fetoskopik lazer tedavisi sağkalımı belirgin artırır.

Fetoskopik lazer ablasyon, TTTS'in birinci tercih tedavisidir. Plasentadaki anormal damar bağlantıları (anastomozlar) ince bir fetoskop yoluyla lazer enerjisiyle bölünür; iki dolaşım birbirinden ayrılır. Modern yaklaşım Solomon tekniğidir (plasenta ekvatoru boyunca sürekli lazer çizgisi). Deneyimli ellerde en az bir bebeğin sağ doğum oranı %85–90, her iki bebek %50–65. Türkiye'de uygulayan merkez sayısı sınırlı. Detay: /hizmetler/fetoskopik-lazer-ablasyon.

Embriyo redüksiyonu çoğul gebeliğin risklerinden kaçınma amaçlıdır; bebeklerde sorun yoktur, sayı yüksek olduğu için (üçüz/dörtlü) preterm doğum ve diğer komplikasyon riskleri azaltılmak istenir. Selektif fetal redüksiyon ise bebeklerden birinin sorunlu (anomali/tıbbi sorun) olması nedeniyle, diğer kardeşi korumak için yapılır. Yöntem plasenta tipine göre farklıdır: dikoryonikte KCl, monokoryonikte vasküler oklüzyon (RFA, mikrodalga, intrafetal lazer). Detay: /hizmetler/selektif-fetal-reduksiyon.

Takip sıklığı altta yatan duruma, gebelik haftasına ve fetal bulgulara göre bireyselleştirilir. Stabil kronik hastalıkta 4 haftada bir; aktif komplikasyonda 1–2 haftada bir; şiddetli olgularda (preeklampsi, ciddi IUGR, MCMA ikiz) haftalık veya daha sık. Tek bir 'kalıp takvim' yok; her olgu için kişiselleştirilmiş plan yapılır. Detay: /hizmetler/riskli-gebelik-takibi.

Önceki gebelikte preeklampsi geçirenlerin yaklaşık %15–25'inde sonraki gebelikte tekrar görülür; erken başlangıçlı (≤34 hafta) preeklampside risk daha yüksektir. Tekrar gelişme riskini önemli ölçüde azaltan kanıtlanmış tedavi: 16. gebelik haftası öncesi başlanan düşük doz aspirin (günde 100–150 mg). Bu nedenle ilk trimesterde preeklampsi öngörüsü ve aspirin başlama planlaması kritik. Detay: /hizmetler/preeklampsi-ongorusu.

Önceki erken doğum öyküsü tekrar erken doğum riski oluşturur. Risk değerlendirmesi: önceki doğumun haftası ve nedeni (servikal yetmezlik, PPROM, preeklampsi, IUGR), eşlik eden faktörler. 16–24. haftada düzenli servikal uzunluk takibi yapılır; gerekirse vajinal progesteron veya servikal serklaj seçenekleri değerlendirilir. Mümkünse gebelik öncesi danışmanlık önerilir. Detay: /hizmetler/servikal-yetmezlik-serklaj.

Muayenehane Büyükdere Caddesi üzerindedir. Metro M2 hattı Şişli-Mecidiyeköy istasyonunun Şişli çıkışından yaklaşık 4 dakikalık yürüyüşle ulaşılır. Metrobüs için Mecidiyeköy durağından yaklaşık 10 dakika yürüme mesafesindedir. Özel araç için Cevahir AVM otoparkı ve Fransız Lapaix Hastanesi otoparkı yakın seçeneklerdir. Adres, Plus Code ve harita için /muayenehane sayfasını ziyaret edebilirsiniz.

Randevu için 0212 219 23 23 numaralı telefondan ulaşabilirsiniz. Online randevu sistemi kullanılmamaktadır; telefonla görüşme, sürecin başında sizi tanıyıp doğru muayene süresini ayırabilmemizi sağlar. Çalışma saatleri Pazartesi–Cuma 14:00–20:00, Cumartesi 10:00–13:00'tür.

Önceki ultrason raporları (özellikle 6–10. hafta CRL kaydı), tarama/tanı test sonuçları, kronik hastalık ve ilaç bilgisi getirmek değerlendirmeyi hızlandırır. Telefon fotoğrafı yeterli; orijinal kağıt zorunlu değil. Yemek/su kısıtlaması yok (girişimsel işlem planlandıysa ayrı bildirilir). Detaylı hazırlık listesi: /rehber/muayeneden-once.

Evet. Muayene sırasında alınan ultrason görüntülerini telefonunuza fotoğraf olarak veya yazıcı çıktısı olarak alabilirsiniz. Bu kayıtlar aileler için anlamlıdır ve sonraki muayenelerin referansı olur. 3D/4D fetal görüntüleme için ayrı seans planlanabilir; bu farklı bir hizmet kapsamındadır.